色覚異常の検査は、その検査の目的に応じてスクリーニング(Screening)、程度判定検査(Grading)、診断確定検査(Diagnostic)、職業適性検査(Vocational)に分けることができます。各検査の具体的な種類は次のとおりです。
1.仮性同色表検査(Pseudoisochromatic plates test)
仮性同色表は、同じ色点で構成された数字や形を、混同しやすいように似たような色の 色点 と一緒に配列してある検査表です。正常な色覚者は簡単に数字や形を知ることができますが、色覚異常者は周辺の色と混同して数字が見えなかったり、他の数字と混同するように作られています。
1) 石原色覚検査(Ishihara pseudoisochromatic plates test)
1917年、日本の眼科医石原によって最初に作成されて以来、数回の改正を経て、現在世界で最も広く利用されている色覚検査法です。持ち運びも検査方法も簡単で、手軽に利用することができ、ほとんどの色覚異常者を発見することができる高感度(90〜95%)の優れたスクリーニング検査です。ただし、まれに正常なのに色覚異常者と判定された場合(偽陽性)や、色覚異常があるにも正常と判定された場合(偽陰性)があり、使用する際に参考にする必要があります。
色表の数に応じて、それぞれ38、24、14表版がありますが、第一色覚異常と第二色覚異常、すなわち、赤緑色覚を発見することができ、第三色覚異常は発見することができません。一般的に、第一色覚異常と第二色覚異常を区別することができませんが、38表版では、両方の異常を区別することができる診断色表(diagnostic plates)が提供されます。数字を読めない小児や成人のための行ライン(trails)検査色票もありますが、軽度、中等度、高度の色覚異常の程度を区別することはできません。 ある研究によると、異常三色型色覚者の66%、異色型色覚者の99%が色覚異常のために、日常生活に不便を感じるとしています。色覚異常のタイプに応じて、実際に色覚異常者がどのように事物の色を感じるかをシミュレートすると、次の図のとおりです。
<画像、正常色覚と比較し色覚異常者がそのタイプにより
実際にどの様に見えるのかを表したシュミレーション
>
<画像、石原仮性同色表 38表版>
2)HRR色覚検査(Hardy-Rand-Rittler pseudoisochromatic plates test)
丸、三角、バツの3つの形を発見する検査で、数値に慣れていない小児や成人に適用することができる検査です。 24個の色表で構成され、石原検査ほど色覚以上の発見感度が高くはありませんが、石原検査ができない第三色覚異常も発見することができます。したがって、後天性色覚異常の診断にも有用に使われます。軽度、中等度、高度の程度判定もできるように構成されています。
< 画像、変型色表(transforming plates)>
2. 色相配列検査
1) FM100色相テスト(Farnsworth-Munsell100-hue test)
85個の異なる色票を4つのトレイに分けて入れ、これを色相順に配列するようにさせ、隣接する色と区別できるかどうかを測定して検査する方法です。隣接していない 色票を誤って認識して隣接するように配列すればするほど、エラー値が増加して、エラー値の合計(total error score)とそのパターンで色覚異常のタイプと程度を判定することができます。検査実施と分析に相対的に時間がかかる欠点がありますが、色覚異常の程度を定量的に正確に区別することができ、第三色覚異常の検査も可能で、後天性色覚異常者の追跡観察にも使用することができる利点があります。
<画像、H-R-R 仮性同色表>
2)パネルD-15テスト
15個の色票を色相順に配列するようにした後、色票の裏面に表示された数字を、番号1番から記録用紙に連結して、配列された形に基づいて色覚異常を判定します。記録用紙の画像上交差往復横断線が2つ以上の場合、不合格と判定し、中等度以上の色覚異常があると判定することができます。軽度の色覚異常は、この検査を健常者のように通過します。記録用紙の引出線軸のいずれの方向と横断線が一致するかに応じて第一、第二、第三色覚異常に分類します。
<画像、パネル D‐15テスト(Farnsworth panel D-15 test)>
3) アノマロスコープ検査(Anomaloscope)
アノマロスコープ検査は、先天性色覚以上の診断と分類、程度判定に敏感で、最も正確な結果を示し、すべての色覚検査の標準となる検査です。アノマロスコープ下部の半円黄色と一致させるために、上部半円の赤と緑を被験者が適切に混合して(color matching)色覚異常を診断する方法です。しかし、使い方が難しく検査が非常に熟練する必要があり、スキャン時間が長くかかり、機器の価格が高いという欠点があり、実際の使用は非常に限られています。第三色覚異常、もしくは後天色覚異常には使用することができないだけで、先天的に色覚以上の第一、第二色覚異常が対象となります。アノマロスコープはNagelとNeitzの二つのモデルがあります。
<11.画像、アノマロスコープ( Neitz anomaloscope )>
4)灯色識別検査 (Lantern test)
灯色識別検査 とは、特定の職業で業務遂行能力の評価のための目的で利用されている検査で鉄道、船舶、航空業務従事者を対象に、実際の信号の識別能力があるかを判定するのに使用します。運転免許取得時施行する三色灯検査も、業務遂行能力評価に基づいた灯色識別検査の一種です。
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